第278章（第1页）

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所以adhd分为两种类型，一类是“以注意障碍为主型的adhd”，就是有注意力不集中的症状但没有多动或冲动症状的人；另一类是“混合型adhd”，指的是既有注意力不集中又有多动或冲动症状的人。

这本书的作者叫爱德华·哈洛韦尔，他是注意障碍领域的权威专家，在哈佛大学医学院任教2o多年。他也是畅销书作家，出版了2o多部着作。1994年的时候，他出版了第一本关于adhd的书《分心不是我的错》。在此之前，很少有人听说过注意缺陷，正是这本书让这一概念普及开来。后来，作者又6续撰写了一系列关于adhd的书籍，全球累计销售出了1oo多万册。

作者本人其实就是adhd患者。他撰写“adhd必读系列”的动力之一，就是澄清大众对这种病的误解。最大的误解恰恰就来源于这个名字，注意缺陷多动障碍。人们对adhd患者抱有一种偏见，认为他们懒惰、缺乏纪律性、无法集中注意力、丢三落四，行事反复无常、做什么事都做不好。但事实上，adhd患者根本不是注意力不足，恰恰相反，他们是注意力过剩，无法很好地控制自己的注意力。他们的大脑其实在一刻不停地运转，一个人患有adhd，就像是有一个法拉利赛车般的大脑，但是却配了一辆自行车的刹车片。它有一个强大的引擎，可以跑得很快，但却很难减或者停下来。控制，就是adhd患者面临的最关键的难题。

但是，一个法拉利赛车般的大脑还会带来什么呢？它会带来丰富的想象力、创造力，还有敏锐的观察能力，这些是adhd患者与生俱来的天赋。有许多知名人士都患有adhd，比如爱因斯坦、莫扎特、海明威、梵高等等，明了诊断新冠病毒的pcR测试的凯里·穆利斯也是adhd患者。正如这本书的名字，《分心的优势》，分心不是缺陷，而是一种特质。它可能是一种障碍，也可以成为天赋和优势，关键要看我们如何管理它。

关于adhd，还有一种常见的误解，那就是只有孩子才会得“多动症”，但事实上，成年人也会得多动症。一个人可能会在成年后次患上adhd，这种情况一般生在他面临一些重大挑战的时候，比如一位女士初为人母，或者面临着较强科研压力的研究生。当生活中的挑战过了人们的应对能力时，有些人就会显现出adhd症状。在《精神障碍诊断与统计手册》的第五版中，成人型adhd已经是一种得到公认的病症，各个年龄段的数百万人都有注意缺陷。在中国，约有25oo万儿童患有adhd，至少还有2。5亿成年人也患有这种疾病。我身边就有朋友患有adhd，甚至从某种角度来说，现代社会中多数人可能都“有点adhd”。在这个信息过载的时代，我们无时无刻不被海量的图像和数据淹没，人们比过去任何时候都要更容易心不在焉、丢三落四。这说不上确诊adhd，更像是“Vast”，全称是“多变注意力刺激特质”，它是一种假性adhd，不是什么疾病，而是一种特质。这也是我为什么要解读这本书的原因之一，从某种程度来说，这本书给出的解决方法具有一定的普适性，对每一个想要提升自己专注能力的人来说都有价值。

那么接下来，我会分两部分为你解读这本书。在第一部分，我们先来具体认识一下adhd。它有哪些症状？它可能会给人带来哪些优势？它的病因是什么？Vast又有哪些特征？为什么adhd患者或者具有Vast的人更容易产生消极情绪？为什么历史中的那些极富创造力的天才往往会出现成瘾问题、抑郁症、双相情感障碍、adhd等各种精神问题？回答完这些问题，在第二部分，我们再来看看有哪些改善adhd和Vast的方法，我们到底应该怎样管理自己的注意力。

好，接下来，就让我们正式进入这本书。为了让大家的听感更流畅，下面的文稿我会用“多动症”这个词来代替adhd。

第一部分

在多动症患者身上，你会经常看到一些很矛盾的表现。有时候，多动症患者很容易分心，但有时候又过度专注，忘记身边生的一切事情；有时候，他们的生活好像完全没有目标，但有时候他们又会朝着一个特定的目标固执地“不撞南墙不回头”；有时候他们拖延症作，要到最后一刻才完成工作，但有时候他们又会展现出高的效率；有时候他们容易冲动行事，做出错误的决定，但有时候他们又能别出心裁地解决各种难题；有时候他们在人际交往中表现得木讷、生硬，但有时候他们又会表现出乎常人的敏锐直觉和同理心。从医学角度来看，我们有一系列诊断多动症的标准。不过，从非临床的角度，多动症更像是一系列复杂的、看起来自相矛盾的特质。这也是为什么作者说，用“缺陷”这个词来形容多动症是不准确的。

具体来说的话，多动症患者有以下几种常见表现。第一个是飘忽游离的大脑。人们会觉得多动症患者看起来心不在焉，觉得他们不够努力、不够自律。但这完全是错误的认识，从生物学的角度来看，多动症患者之所以会分心，是因为这件事对他们来说造成的神经刺激不够。他们不是不愿意集中注意力，而是真的集中不了。多动症患者的大脑里像是有一台爆米花机，各种新奇的想法就像爆米花机里的一颗颗玉米粒一样，不停地翻滚，在大脑里狂轰滥炸。多动症患者的大脑好像不知道什么是疲倦，他们的思绪一直在四处游荡，一会儿飘到这里，一会儿飘到那里，所以他们看起来有些恍恍惚惚，总是心不在焉。正因如此，他们很容易忘记别人的名字，忘记某个重要的约会，给自己造成一些麻烦。

多动症患者在组织性和计划性方面也表现得比较差，在临床术语中，这被称为执行功能上的缺陷。比如，你让自己患有多动症的女儿赶紧起床穿衣服，结果二十分钟过去了，你进屋一看，她还穿着睡衣在床上玩呢。再比如，你的丈夫患有多动症，让他倒个垃圾，他起身走向了垃圾桶，可是就这么两分钟，他就缓慢地路过了垃圾桶，完全忘了要倒垃圾这件事，好像完全没听到你刚刚说了什么。这些事情，都很难让人不生气，让人觉得他就是不在乎你。但事实上，这只是他们的神经特质在作祟，他们的注意力系统不稳定，很容易分心，瞬时记忆很差，所以转眼就能把手头任务忘得一干二净。而且多动症患者对无聊的忍耐度极低，当他们感到无聊时，他们的思维就会疯狂地寻找身边一切能刺激他们神经的事物，试图逃脱无聊带给他们的煎熬。像是倒垃圾这种事，对他们来说就过于无聊，所以他们就会对垃圾视而不见。但有时候，在外界的刺激和压力足够强的时候，多动症患者反而会出现注意力过度集中的情况，废寝忘食地完成手头的任务。

不过，大脑飘忽不定的反面，是丰富的想象力和创造力。不管在什么年龄，多动症患者的思维总是很活跃，而且他们往往具备一种稀奇古怪的幽默感。很多单口喜剧演员和喜剧作家都患有多动症，或许他们幽默感的来源之一，就是和普通人不一样的思维方式。不过，多动症患者头脑中迸出来的灵感火花很容易被熄灭，因为身边的人会经常性地批评他们，所以他们会觉得自己得不到认可，是个失败者。

多动症患者的第二个特点，是他们很难做好时间管理，做事情容易拖延。这是因为他们对于时间的理解和感受与一般人不一样。他们缺少对时间的感知力，甚至察觉不到时间在流逝，一整天就这么浑浑噩噩地过去了。对于典型的多动症患者来说，他们的世界里就没有时间规划这个概念，他们没法安排什么时间做这个，什么时间做那个。在他们看来，只有两种时间，就是“现在”和“非现在”。如果别人说“我们半小时后要离开”，他们会理解成“我们现在还不需要走”；老板说，“这份报告5天后要交”，他们会理解成“反正现在不着急，还有时间”。他们这种对时间一刀切的处理方式会造成很多问题。不过，多数多动症患者在社会化的过程中，也会逐渐习得时间管理的能力，只不过他们的时间观念确实比别人要淡薄得多。

多动症患者的第三个特点，是很固执，不愿意接受别人的帮助。这一点看起来有些难以理解，但是很多多动症患者，尤其是男性，都会拒绝别人的帮助，他们喜欢按照自己的方式做事，宁可失败，也不愿意在别人的帮助下取得成功。或许部分原因是多动症患者对批评和拒绝很敏感，小小的批评就可能让他们的情绪跌到谷底。也正因如此，多动症患者的自我评价往往很低，他们心中的自我形象通常比较消极。所以他们很需要别人的支持和认可，一点鼓励或认可就能让他们重新充满力量。

此外，多动症患者还容易急躁、冲动。他们不太能做到延迟满足，总是在思考之前就已经付诸行动了。他们往往精力旺盛，表现得很活跃。他们比一般人更容易出现成瘾问题，像是酒精成瘾、购物上瘾等等。这是因为他们很渴望改变无聊的生活，给死气沉沉的现实生活带来新的活力。以上种种，就是多动症患者的一些常见表现。不过，我们不能单单通过这些表现轻易下结论，多动症的确诊还是需要去医院做进一步的正规诊断。

下面，我们来聊聊多动症的病因。多动症是先天的还是后天的呢？答案是都有。在行为科学领域，多动症是最容易遗传的疾病之一。在人群中，天生患有多动症的人比例达到了5%—1o%。如果父母中有一方患有多动症，那么他们的孩子天生患上多动症的风险有13；如果父母都患有多动症，那么孩子患病的风险会达到23。科学家们试图确定哪些基因和多动症有关，但事情没那么简单，因为和多动症有关的不仅仅是一两个基因，而是一个基因序列。这也是为什么每个多动症患者的表现都不完全一样。除了基因之外，还有一些后天的因素也会导致多动症，比如出生时头部受伤或者缺氧、早期感染导致的脑损伤等等。母亲在怀孕期间如果有肥胖、酗酒或者抽烟问题，也会增加孩子患上多动症的风险。

此外，有一些人并没有在生物学层面上确诊多动症，但他们也表现出了一些相应的症状，这就要聊到假性多动症——Vast了。Vast不是一种疾病，而是我们为了适应现代生活而不得不形成的一系列习惯。在每天被各种信息狂轰滥炸的现代生活中，要处理的事情越来越多，我们的大脑被迫运转得越来越快，我们也开始对这种不间断的神经刺激上瘾。哪怕几分钟不看手机，都会觉得魂不守舍。我们培养出了一些全新的习惯来应对飞变化的现代生活，这些习惯结合在一起，就形成了一个新的概念——Vast。它不是一种疾病，而是一种特质。和多动症一样，这些特质有积极的，也有消极的。比如，具有Vast特质的人往往是梦想家，想象力丰富，但经常会对现实感到厌烦，常常逃避现实；他们希望自由、独立，掌控自己的生活，但他们不太擅长团队合作，难以接受命令、服从指挥；他们主意多、点子多，但头脑中的想法太多，却导致任何一个想法都无法深入展；他们有决断力，可以很快地做出复杂的决定，但也缺乏耐心，经常鲁莽行事；他们总是在新的项目开始时充满激情，但也往往三分钟热度，难以长久地维持一样兴趣；他们在很多领域都很有天赋，但是无法在某一领域充分挥潜力……

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