第37节（第1页）

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“程小姐，我们今天就到这里？”

咨询室里，程茵优雅大方的笑盈盈的站起来，脸上则是完美无缺的笑容：“好的，季医生。我今天回家会试试你教我的这些办法。”

季时峻微笑道：“记得随时沟通。”

“对了，季医生，要不要一起吃个饭？”程茵特别客气地询问，“我知道附近有一家餐厅不错，菜做得特别好。”

季时峻微笑着摇了摇头：“抱歉，我待会就要回学校。”

从专业的角度来说，医生应当和前来咨询的客户应该保持恰当的距离——这也是医德的基本要求。但和世界上任何一件事一样，规章是规章，执行是执行。实际上季时峻认为，心理医生和客户是一对伙伴，不是救世主和被救者的关系，和客户建立一定程度的私交，比较有利于诊断——但是绝对不能过界。所以，程茵提出一起吃饭的要求，如果有时间他不会拒绝，不过今天中午他确实已有安排了。

程茵就是他在这间心理咨询中心接待的一位客户。

两个月前，季时峻的另一位客户把程茵介绍过来。据程茵本人所说，她没什么太大的毛病，主要症状是焦虑，烦躁，失眠。和很多人想的不一样，成功人士也会出现心理问题，而且成功往往意味着更大的成就焦虑。打个比方，在成功者的一生中，和普通人相比，肯定会出现许多偶然性事件，这些偶然性事件会逐渐改造一个人的人生观和世界观。

而程茵所在的行业更是一个偶然性很大的行业，成功者名满天下，失败者远离闪光灯，回归普通人。对程茵而言，在主播这个行业，她是绝对的后来者，但她一飞冲天，取得让人羡慕嫉妒恨的成就。她的能力是很强，但是运气比能力很好。在她成功的过程中，她遇到了一系列小概率事件，比如当年考入传媒大学，参加比赛获得第一名，认识贵人，之后进入电视台，参与了一个红透半边天的节目……她踩着无数同行上位，但她担心自己会不会跌下来，担心自己现在拥有的一切会不会在某一天像肥皂泡一样破灭。

虽然程茵的态度看起来非常坦然，一副“知无不言”的模样，季时峻也有自己的判断。他认为程茵没完全跟她说实话，她在咨询室跟自己说的应该都是真的，但是并不包括全部情况，甚至可以这么说，程茵展现给自己看的情绪，甚至不到她真实情绪的十分之一。

对这种情况，他倾向认为程茵并不足够信任他。但信任的建立是靠一件件小事累积而成，是一件细水长流的活计。他不介意在现实生活中和程茵深入交往，毕竟和咨询者建立起良好的沟通方式也是一种很好的策略。

“那咱们再找时间一起吃饭？”

季时峻正打算说话，只觉得就看见自己的手机震了两下，“李泽文”三个大字在屏幕上跳跃闪烁，想忽视都难。

季时峻对程茵点头，示意她稍等，接通了电话。

“泽文，什么事情？”

“有时间吗？”李泽文说，“我需要十分钟。”

季时峻看了一眼程茵，做了个抱歉的手势，示意这通电话可能时间较长，程茵笑盈盈的，张嘴无声的说“当然没问题”。

“好了，你说。”

李泽文也没多话：“我需要你帮我诊断一起精神分裂症的病人。”

“精神分裂症？”季时峻一愣后笑了，“你又从哪里接到了一个精神分裂症的病人？”

李泽文详细说了今天的所见所闻，又把查到的关于贝晓英的经历又说了一次。

听到最后，季时峻眉头微微皱起来。

“中年丧子，尤其是突然发生的中年丧子事件，对父母的情感打击是很大的，特别是对母亲，多多少少都会出现精神和身体上的问题，如果对症下药，加上心理疏导，是有很大可能治愈的。但听你的说法，十几年后的现在，她达到了重度智能缺损的程度。这是很罕见的。”

李泽文表示同意：“就算是祥林嫂，起码还有一点正常的思维能力。”

“你有详细的病历吗？”

“当然没有。”

“之前的病症姑且不论，”季时峻无语了两秒钟，说，“但仅仅跟你今天看到的情况，我觉得不符合规范。氯氮平和利培酮的确可以合用，但是副作用非常大。根据美国精神病学的精神分裂症治疗指南，联合用药建议在特殊的临床状况中使用，对这种已经稳定的精神分裂症应当单一用药，而且剂量也不宜过大。”

季时峻随后又说，任何药物都是有副作用，精神分裂症患者服用都药物也不例外。实际上，长期大剂量服用抗精神病药物，会产生严重的副作用。副作用主要有两个：一个是摧毁智能。药物会导致所致的慢性全面性精神功能障碍，简单来说，就是导致智能减退。智能减退的具体表现为记忆力减退，思维迟钝，工作效率下降，理解力、判断力受损，意志行为减退，使感知觉模糊，反应能力低下，严重时出现健忘和虚构，智力活动完全丧失，甚至不认识亲人和自我，日常生活需随时有人帮助。第二个副作用是心脏病，所有的神经药物对心脏都不好，数据显示，服用抗精神病药物10年以上的病人，40%的人都会出现不同程度的心脏疾病。

“……我判断是这样，长期联合用药导致她的心脏问题；数次心脏病发作，又导致大脑供血不足，进一步导致大脑机能受损，形成恶性循环。”

李泽文问：“会不会有这样一种可能，医生也许不知道混合服药的后果？”

“这不太可能。只要是正规医学院毕业的，都不会犯这种错误，精神科医生手里掌握着多种的精神类药物，吃哪一种有什么后果，是很清楚的，”季时峻不赞许地说，“氯氮平和利培酮，吃了十几年这样大剂量的药物……对任何医生来说，都不是合适的做法。”

李泽文说：“明白了。”

“当然，我不是完全的精神科医生，”季时峻又说，“如果你需要，我可以去南都一次，或者帮你找几个专业的专家咨询。”

李泽文道：“多谢，暂时还不用。”

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