58 病理究竟（第3页）

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后世总有经方、时方之争。但无论经方时方都有可取之处，能依仗成名医的也少有偷梁换柱、坑蒙拐骗之徒。

若是民间郎中，这套程序定然会有消减。毕竟这通下来，看一个病人丝毫不比针医轻松，甚至还要更累。

这也就难怪到后世，以证开药这么大行其道了，方便、快捷，关键又不是不能治病。至于说治病没那么快，就只是微不足道的副作用了。

张长贵作为正统太医，自然遵循着这套程序。毕竟他看的不是皇亲国戚，就是国公官员，要的就是胆大心细，谨慎小心。

但这套放在治疗瘟疫上，就显得不合时宜。

我这看完一个病人，怕是瘟疫都得扩展到十个人百个人身上了。

“为何不能治症？”徐一真这话点醒了他。

张长贵知自己陷入了知见障，惯性思维中。毕竟现在是治疗瘟疫，可不是宫中治病，须得更加灵活才行。

“两位大人，码头到了。”外面传来六爷声音：“情况有些不对。”

徐、张两人听闻，掀开车帘往外看去，见马车已经出了外郭的观音门，正在江边。

洪武年间江边的码头远没有明中后期的繁华，但绝不该像现在这样的冷清。何止是冷清，简直是死寂了。

码头上一个人也没有。船只整齐码放在岸边，并不行走于南北两岸。

“船夫住在哪里，我们去问问怎么回事。”

“此时若不治疗，或是外邪过旺，或者表阳散溢过多，蒸汽没了，外邪直接面对锅中水，也就是阴气。表面热症便会部分消失，转而显现出寒症来。

“比如高烧之后体温突然下降，喉咙疼减轻或者消失，畏寒怕冷、面色青白、虚弱无力之类。但此时表热虽然消失、里热还在，因此脏腑热症或在持续，甚至还在加重。”

“此是，病在腠理。”

“此时若不治疗，炉火烧灼锅中水，终至于水干。外邪直入脏腑。此时寒症消失，热症重新来临。但此时的热症是炉火之热，而不是水汽之热，所显现出的热症便会更加沉重。

“比如头晕眼花、精神昏聩，无法控制的高烧、出血、皮肤或者脏腑内的脓疮诸如此类。”

“此是，病在脏腑骨髓。”

此时若不治疗，外邪强盛终至于炉火熄灭。人便陷入绝死弥留之际，热症表象消失，体温持续下降，终至于寂灭。

“此是，病之终。”

徐一真禁不住都要鼓掌了。从未有一刻，他觉得病势走向这么明明白白。

“我们只须知晓病势展到哪一步，便可以对症下药，遏制病势，治好疾病了！”徐一真狠狠挥了下手，极为振奋。

张长贵摇头，并不乐观：“此不过是简单说说，实际远比这复杂。

“药分寒热，邪也分寒热。寒邪热邪症状各有不同，更有可能勾动人体之毒，若寒热之毒合并寒热之邪，辩证就更加复杂了。”

徐一真想了想，问：“为何我们非要辩证？为何不能只治症？以症施药，应该会方便快捷许多。”

辩证的“证”，在现代更类似于西医的思维，把几个症状合在一起，起一个名字，例如阴虚火热证、气虚湿热证诸如此类的。跟西医的啥啥啥综合症差不多的意思。

然后按照“证”开药方。每个“证”的药方就那几个，“证”确定了，药方自然也确定了。按方抓药，也能治得了病，吃不死人。

但最早时方派的辩证，要比这要难得多。须得先确认症状，而后按照症状去倒推藏象五行阴阳生克，同时考虑气候、节气、地理，不同因素交叉佐证，才能确诊，而后才能开药。

所开的药也须一一对应这些因素，兼顾君臣佐使。之后还须时刻关注病情变化，再加以增减。